Geri geri yürümek diz osteoartriti için makul bir ek egzersiz, ama araştırmalar bunun tek başına bir çözüm olduğunu göstermiyor ve randomize bir çalışma, bunun sıradan ileri yürümeden daha iyi olduğunu gösteremedi. Cesaret verici sonuçlar, fizyoterapiye eklendiği küçük ve kısa çalışmalardan geliyor; asıl pratik risk de dizine zarar vermekten çok düşme olasılığı. Denersen yavaş, kısa ve destekli tut, keskin ya da giderek artan bir ağrıda dur.
Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir. Diz ağrısının pek çok nedeni var; bu yüzden geri geri yürümeyi eklemeden önce, özellikle düştüysen, denge sorunların varsa ya da diz ameliyatı geçirdiysen, bir fizyoterapist veya doktora kontrol ettir.
Geri geri yürümek neden dizde daha rahat olabilir?
Geri geri yürümek (sık sık retro yürüyüş de denir) kuvvetin bacak boyunca nasıl ilerlediğini değiştirir. Laboratuvar çalışmaları bunu destekliyor, ama bunlar yüklenmeyi tek bir seansta ölçüyor; kimsenin ağrısının düzelip düzelmediğini değil.
- Diz kapağı yükü. Beş erkek koşucuyla yapılan 1995 tarihli bir çalışmada (Flynn ve Soutas-Little, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy), kişinin seçtiği hızlarda diz kapağının arkasındaki tepe sıkıştırıcı kuvvet geriye koşuda yaklaşık 3,0 vücut ağırlığı, ileri koşuda ise 5,6 idi ve basma fazında daha geç zirve yaptı. Bu, beş erkekte koşuydu; yani yürümeyle ilgili bir bulgu değil, bir ipucu olarak değerlendir.
- İç diz yükü. 2025'te Zhang ve meslektaşları (Bioengineering), medial diz osteoartriti olan 32 kişiyi tek bir yürüyüş analiz laboratuvarı seansından geçirdi. Geri geri yürümek, dizin iç tarafındaki yan yük ölçüsü olan diz adduksiyon momentinin ilk tepesini normal ileri yürümeye kıyasla %33,3 azalttı. İkinci tepeyi azaltmadı ve yazarlar uzun vadeli etkilerin bilinmediğini not ediyor.
- Quadriceps aktivitesi. 2019 tarihli bir çalışma (Abdelraouf et al., Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation), patellofemoral ağrısı olan 20 genç kadında ve olmayan 20 kadında kas aktivitesini kaydetti. Saatte 3 km hızda, ön bacak kasının hem iç hem dış başları geri geri yürürken ileri yürümeye göre daha aktifti.
Yani makul bir mekanizma var: adımın bazı noktalarında daha düşük tepe yükler ve çalışan uyluk kasları. Yine de mekanizmalar sonuç değildir. Dizin için asıl soru, haftalar içinde ağrıya ve işleve ne olduğu.
Çalışmalar ne buldu?
En bilinen çalışma Alghadir ve meslektaşlarınınki (BMC Musculoskeletal Disorders, 2019): hafif ile orta düzeyde diz osteoartriti olan 45 ile 66 yaş arası 68 yetişkin retro yürüyüş, ileri yürüyüş ve kontrol gruplarına ayrıldı. Herkes rutin fizyoterapi aldı. Yürüyüş grupları haftada üç gün, altı hafta boyunca rahat bir hızda 10 dakika denetimli yürüdü (5 dakikalık ısınma ve soğumayla); ağrı 10 üzerinden 3'ün altında kaldığı sürece 30 dakikaya doğru ilerlediler.
Retro yürüyüş, ölçülen dört sonucun hepsinde yalnızca fizyoterapi alan grubu geçti. Ağrı 1,0 yerine 1,8 puan düştü, WOMAC işlev puanları 2,2 yerine 4,8 arttı, quadriceps kuvveti 0,7 kg yerine 1,7 kg yükseldi ve zamanlı kalk-yürü testi 0,1 saniye yerine 0,6 saniye iyileşti. Ancak çalışma retro ve ileri yürüyüş arasında anlamlı bir fark bulmadı ve ileri yürüyüş de yalnızca fizyoterapi alan gruptan anlamlı biçimde farklı değildi; yani çalışma iki yönü birbirinden ayıramadı. Yazarlar küçük grupları, uzun vadeli takibin olmamasını ve dar yaş aralığını işaret ediyor.
2021 tarihli bir çalışma (Chen et al., Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine), diz osteoartriti olan 50 ile 75 yaş arası 32 kişiyi, dört hafta geri geri yürüme artı olağan bakım (iğne-bıçak akupotomi, ilaç ve rutin egzersiz) ya da yalnızca olağan bakım gruplarına randomize etti. Geri geri yürüyenler daha az ağrı ve daha iyi işlev bildirdi, yazarlar da örneklemin küçük olduğunu kabul etti.
Çalışmaları bir araya getirmek manşet rakamı veriyor. Ekim 2026 itibarıyla bulduğumuz en güncel meta-analiz, Lin ve meslektaşlarınınki (Physiotherapy Theory and Practice, Eylül 2025'te çevrimiçi, Ocak 2026'da basılı yayımlandı). Diz osteoartriti için geleneksel rehabilitasyona eklenen geri geri yürümeyi inceleyen 13 randomize çalışmayı birleştirdi. Birleşik etki büyüklükleri hem ağrı (Hedges' g yaklaşık -1,0, yani grup ortalamaları kabaca bir standart sapma arayla) hem de özürlülük için 1,0'a yakındı; yazarlar bunu orta ile büyük arası olarak tanımladı. Etkiler, rahat yürüyüş hızı ve koşu bandı kullanan çalışmalarda daha büyüktü. Yazarlar, ileride geri geri yürümenin tek başına test edilmesi, uzun vadeli sonuçlara bakılması ve kanıtın kesinliğinin değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.
Bu kanıta ne kadar güvenmeli?
Sonuçları ciddiye al, ama olduğu gibi kabul etme.
- Bu bir ek, yerine geçen bir şey değil. Bir araya getirilen çalışmalar geri geri yürümeyi tek başına değil, bir rehabilitasyon programına eklenmiş hâliyle test etti. Fazladan egzersiz süresi tek başına yardımcı olabilir; Alghadir'in çalışmasındaki ileri yürüyüş kolunun önemli olmasının nedeni de bu: geri yürüyüş koluyla anlamlı bir fark göstermedi, ama o çalışma soruyu çözmek için çok küçüktü.
- Çalışmalar kısa ve küçük. Yukarıdaki iki çalışma dört ve altı hafta sürdü, 32 ve 68 katılımcı içeriyordu ve uzun vadeli takibi yoktu. Ağrı kişinin kendi bildirimine dayanıyor ve insanlar hangi egzersizi yaptıklarını biliyor.
- İncelenen kişiler oldukça dar bir grup. Alghadir'in katılımcılarında hafif ile orta düzeyde osteoartrit (radyografik evre 1 ile 3) vardı ve 45 ile 66 yaş arasındaydılar. İki çalışma birlikte, önceden diz ameliyatı geçirmiş, bacak kırığı olan ya da diz ekleminde akut sıvı bulunan kişileri dışarıda bıraktı. Yukarıdaki çalışmalar tendon sorunları ya da ameliyat sonrası dizler hakkında pek bir şey söylemiyor; diz kapağı ağrısı için bu makaledeki destek yalnızca laboratuvar temelli.
- En iyi desteklenen tedavi, bir bütün olarak egzersiz. 12.468 kişiyi kapsayan 139 randomize çalışmanın 2024 tarihli Cochrane derlemesi (Lawford et al.), egzersizi tedavi yok, olağan bakım ya da sınırlı eğitimle karşılaştırdı. Egzersizin diz osteoartriti ağrısını azaltabileceğini (0 ile 100 ölçeğinde yaklaşık 13 puan, düşük kesinlikte kanıt) ve işlevi büyük olasılıkla iyileştirdiğini (yaklaşık 12,5 puan, orta kesinlikte) buldu. Yazarlar bu yararların klinik önemini belirsiz değerlendirdi ve çalışmaların çoğu belirsiz ya da yüksek yanlılık riski taşıyordu. 2019 tarihli Amerikan Romatoloji Koleji ve Arthritis Foundation kılavuzu (Kolasinski et al., 2020'de yayımlandı) egzersize güçlü bir öneri veriyor.
Adil okuma şu: geri geri yürümek, osteoartritli bir dize yardımcı olabilecek pek çok egzersizden biri; kanıtlanmamış iddia ise geri yönün özel bir şey katması. Zaten bacaklarını güçlendiriyor ve yürüyorsan, geri geri yürümek isteğe bağlı bir ekstra. Ağırlık antrenmanı tarafı için squat yaparken diz ağrısı rehberimize ve antrenmanın eklemleri neden koruduğuna bak.
Plan yapman gereken risk düşme
Nereye gittiğini göremezsin ve denge tepkilerin geriye doğru daha az pratik yapılmış. Toplumda yaşayan 483 yaşlı yetişkinle yapılan 2025 tarihli bir vaka-kontrol çalışması (Polo-Ferrero et al., Journal of Functional Morphology and Kinesiology), son 12 ayda düşmüş kişilerin 3 metrelik geri yürüme testinde daha uzun süre harcadığını buldu (ortalama 6,8 saniyeye karşı 5,1 saniye). Çalışma gözlemseldi ve test tek başına kimin düştüğünü yordamada zayıftı (yazarların kendi ölçeğinde zayıf sayılan 0,655'lik eğri altında kalan alan). Yani bu, geri geri yürümenin dengesi zayıf kişiler için daha zor olduğuna işaret ediyor; düşmelere yol açtığına değil.
Yukarıda anlatılan iki diz çalışması da ciddi advers olay bildirmedi. Ama yürüyüş denetim altındaydı ya da kontrol ediliyordu, rahat bir tempoda ve giriş kurallarını karşılayan kişilerle yapıldı. Alghadir'in seansları denetimliydi; Chen'in çalışmasında ise yalnızca ilk seans denetimliydi, gerisi evde yapıldı ve telefonla kontroller vardı. Chen'in çalışması ayrıca kişilerin bir destek aracı olmadan 30 saniye ayakta durabilmesini şart koştu. Senin kendi seansın muhtemelen bundan daha az kontrollü olacak; örneğin yoğun bir akşamın sonunda spor salonundaki bir koşu bandında.
Geri geri yürümek kardiyovasküler sistemi göründüğünden daha fazla zorlayabilir. Saatte 4 km hızla %5 ile %10 eğimlerde yürüyen 27 genç yetişkinle yapılan 2004 tarihli bir çalışmada (Hooper et al., Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy), maksimum kalp atış hızının yüzdesi ve maksimum oksijen tüketiminin yüzdesi geriye doğru, ileriye göre %17 ile %20 daha yüksekti. Yani ileri yürürken kolay hissettiren bir tempo, en azından eğimde, geriye doğru fark edilir ölçüde daha fazla efor gerektirebilir.
Temkinli bir başlangıç
Doktorun uygun görürse, çalışmaların yaklaşımını izleyerek ilerle: rahat hız, ağrı 10 üzerinden 3'ün altında, süreyi yavaş artırma. Aşağıdaki program bir uyarlama; herhangi bir çalışmadan alınmış bir protokol değil.
- 1. ve 2. haftalar. Haftada iki ya da üç gün, normal bir yürüyüşün içine 1 ile 2 dakikalık geri yürüme bölümleri ekle; toplamda yaklaşık 5 dakika.
- 3. ve 4. haftalar. Haftada üç gün, 3 ile 5 dakikalık bölümlere ve toplamda yaklaşık 10 dakikaya çık.
- 5. haftadan itibaren. Çalışmalardaki gibi 5 dakikalık ısınma ve soğumayla tek bir 10 dakikalık blok. Süreyi yalnızca ağrı seans sırasında ve sonrasında 10 üzerinden 3'ün altında kaldıysa ve diz ertesi gün daha kötü değilse artır. Çalışmalar 30 dakikaya kadar izin verdi.
Örnekle anlatmak gerekirse, koşu bandında haftada üç kez 20 dakika yürüdüğünü varsay. 1. haftada, 5 ile 6, 10 ile 11 ve 15 ile 16. dakikaları, iki elin barlardayken en düşük bant hızında geri geri yürüyerek geçir ve dönmeden önce bandı tamamen durdur. Bu, seansta yaklaşık 6 dakikalık geri geri yürüme eder.
- Koşu bandı. Güvenlik anahtarını kıyafetine tuttur, tutunma barlarını tut, hızı ileri tempondan çok daha aşağı çek, makinenin izin verdiği en küçük adımlarla artır ve eğimi düz tut. 12-3-30 antrenmanı gibi trendlerin dik eğimini tersine kopyalama. İleri koşu bandında yürüyüş, önce ısınmanın mantıklı bir yolu.
- Zemin. Sakin bir atletizm pisti şeridi ya da boş bir koridor gibi düz, açık bir kısım kullan; mümkünse gittiğin yöne bakan bir yardımcıyla. Kalabalıktan, kaldırım kenarlarından ve engebeli zeminden kaçın ve her geçişten önce omzunun üzerinden bak.
Kimler önce bir doktora danışmalı?
Bunlardan biri sana uyuyorsa denemeden önce tavsiye al ve denetimsiz yapma:
- Bir yaralanma, burkulma ya da düşmenin ardından diz ağrısı ya da birkaç hafta içinde düzelmeyen ağrı; NHS bunu bir aile hekimine götürmeni söylüyor. Birleşik Krallık NHS rehberi, dizin çok ağrılıysa, onu hareket ettiremiyorsan ya da üzerine hiç ağırlık veremiyorsan, kötü şişmişse ya da şekli değişmişse, kilitleniyorsa, boşalıyorsa ya da acı verici biçimde çıtlıyorsa veya dizin çevresinde kızarıklık ya da sıcaklıkla birlikte çok yüksek ateşin varsa acil tavsiye (111'den) almanı söylüyor. Bu belirtiler egzersiz değil, değerlendirme gerektirir.
- Denge ya da düşme sorunları, baş dönmesi, uyuşmuş ayaklar, zayıf görme ya da düşme öyküsü. Bir doktor önce denetimli seanslar ya da farklı bir egzersiz önerebilir.
- Yakın zamanda diz ya da kalça ameliyatı ya da bacakta kırık. Yukarıdaki çalışmalar önceden diz ameliyatı geçirmiş ya da bacak kırığı olan kişileri dışarıda bıraktı; bu gruplar için pek az kanıt var. Zamanlamayı cerrahlar ve fizyoterapistler belirler.
- Kalp ya da akciğer rahatsızlıkları, çünkü geri geri yürümek belirli bir hızda eforu artırabilir.
Asıl sorunun ne olduğuna (osteoartrit, menisküs sorunu, diz kapağı ağrısı ya da başka bir şey), egzersizin bu tanıya uyup uymadığına, bunu tek başına güvenle yapıp yapamayacağına ve ne kadar hızlı ilerleyeceğine karar verecek kişi bir doktor. Ağrı 10 üzerinden 3'ün üzerine çıkarsa seansı bırak; ağrı yatışmazsa, şişlik gelirse ya da diz takılırsa veya boşalırsa kontrol ettir.
Sık yapılan hatalar ve haftandaki yeri
- Çok hızlı gitmek. Birleşik analiz rahat hızda daha büyük etkiler buldu ve bir düşme, yavaş bir seanstan daha pahalıya mal olur.
- Doğrudan 30 dakikaya atlamak. Çalışmalarda ilerleme yalnızca ağrı düşük kaldığı sürece yapıldı.
- Üç seanstan sonra karar vermek. Çalışmalar dört ile altı hafta sürdü.
- Kilitlenen ya da boşalan bir dizi yürüyerek geçecek bir şey saymak. Mekanik belirtiler tanı gerektirir.
- Kuvvet çalışmasını bırakmak. Alghadir'in çalışmasında her grubun aldığı fizyoterapi, düz bacak kaldırma, terminal diz ekstansiyonu, yarım squat ve leg press gibi quadriceps güçlendirmesini içeriyordu.
Çoğu ağırlık çalışan için geri geri yürüme, bir seansın sonunda ya da daha hafif bir günde 5 ile 10 dakika olarak, az ağrıyla yapabileceğin bir bacak programının üstüne yerleşir. Yürüyüşün kendisinin de yerini tutmaz; 10.000 adım ve ağırlık antrenmanı karşılaştırmamız günlük adımların neden hâlâ önemli olduğunu anlatıyor, 50 yaşından sonra antrenman yazımız da ileri yaştaki sporcular için kuvvet tarafını.
Easy Reps, koşu bandında yürüyüş dahil 900'den fazla egzersizi olan, Apple cihazları için ücretsiz bir antrenman takip uygulaması ve süreli setleri destekliyor. Bir rutine geri geri yürüme bloğu eklersen, antrenman geçmişi ve takvim geçmiş seanslarına bakmanı sağlıyor; bu da bir ilerleme süreyi yavaş artırmanı isterken işine yarıyor. Ağrı puanlarını kaydetmiyor, o yüzden her seans için 0 ile 10 arasındaki sayıyı telefonundaki notlar gibi başka bir yere yaz.
Sonuç
Geri geri yürümenin makul bir mekanizması ve hafif ile orta düzeyde diz osteoartriti için umut verici çalışma sonuçları var; ama çalışmalar küçük, kısa ve çoğunlukla rehabilitasyona bir ek olarak test ediyor, biri de ileri yürümeden daha iyi olduğunu gösteremedi. Genel olarak egzersiz, en iyi desteklenen tedavi; o yüzden kuvvet çalışmanı ve düzenli yürüyüşünü koru, geri geri yürümeyi isteğe bağlı bir ekstra say.
Denersen yavaş git, barları tut ya da bir yardımcıyla yap, ağrı 10 üzerinden 3'ün altında kaldıkça süreyi kademeli artır ve dizin yaralıysa, kilitleniyorsa, şişiyorsa ya da boşalıyorsa veya denge bir endişeyse önce bir doktora git.
Kaynaklar
- Lin et al., backward walking plus rehab in knee osteoarthritis: meta-analysis of 13 RCTs (Physiother Theory Pract, online 2025, print 2026)
- Alghadir et al. 2019, 6-week retro or forward walking in knee osteoarthritis: randomized trial (BMC Musculoskelet Disord)
- Chen et al. 2021, backward walking in knee osteoarthritis: randomized controlled trial (Evid Based Complement Alternat Med)
- Flynn and Soutas-Little 1995, patellofemoral joint compressive forces in forward and backward running (JOSPT)
- Zhang et al. 2025, backward walking and external knee adduction moment in medial knee osteoarthritis (Bioengineering)
- Abdelraouf et al. 2019, backward walking and VMO/VL muscle activity in females with patellofemoral pain syndrome
- Hooper et al. 2004, effects of graded forward and backward walking on heart rate and oxygen consumption (JOSPT)
- Polo-Ferrero et al. 2025, predictive capacity of the 3-meter backward walk test for falls in older adults
- Lawford et al. 2024, Exercise for osteoarthritis of the knee (Cochrane Database of Systematic Reviews)
- Kolasinski et al., 2019 ACR/Arthritis Foundation guideline for osteoarthritis of the hand, hip and knee
- NHS: knee pain, when to get medical help
- Cleveland Clinic: Health Benefits of Walking Backward