BPC-157 與健身胜肽：證據與風險

拼貼畫：三個沒有標籤的小玻璃瓶，旁邊是一個六角啞鈴，標題為「BPC-157: The Evidence」

BPC-157 在大鼠和兔子身上看起來有前景，但幾乎沒有人類證據顯示它能修復肌腱或關節，也沒有已知的安全劑量，沒有 FDA 或任何其他衛生主管機關的核准，而且在有藥檢的運動項目中是被禁用的。如果肌腱或關節會痛，漸進式負荷訓練（最好由優秀的物理治療師指導）所擁有的證據，遠比成分不明的胜肽好得多。

本文為一般性的健身知識，不構成醫療建議。它不會說明如何使用、取得或調配任何藥物或胜肽，以後也不會。如果你正在疼痛、受傷，或正考慮注射任何東西，請找能檢查你的醫師或物理治療師談談。

BPC-157 是什麼

BPC-157 是由 15 個胺基酸組成的鏈，短到可以稱為胜肽。名稱代表 Body Protection Compound（身體保護化合物），這是從人體胃液中分離出的一種物質，因其明顯的保護作用而得名。BPC-157 是它的片段。根據 FDA 自己的審查，克羅埃西亞薩格勒布大學的研究人員在 1990 年代初期首次合成並研究了它。

它不是維生素、蛋白粉，也不是已核准的藥物。在美國，它處於灰色地帶：在網路上以「僅供研究使用」的標籤販售，由一些診所提供，並被 Podcast 主持人宣傳可用於肌腱、關節和腸道修復。「健身胜肽」也包括其他各有證據概況的注射劑。本文只談 BPC-157。

動物證據顯示了什麼

支持 BPC-157 的論據幾乎完全來自動物。2025 年 HSS Journal 的一篇系統性回顧（Vasireddi et al.），搜尋了截至 2024 年 6 月、有關 BPC-157 在骨科運動醫學方面的文獻。它找出 544 篇文章，篩選後保留 36 篇。其中 35 篇是臨床前研究，以大鼠和兔子等動物進行，只有一篇涉及人類。在該回顧所描述的肌肉、肌腱和韌帶損傷動物模型中，接受治療的動物整體上表現出較好的功能、結構和力學結果。提出的機制包括血管生成增加、一氧化氮訊號傳遞，以及發炎指標降低。

這是進行人體試驗的理由，而不是注射它的理由。有兩個限制很重要：

  • 來源集中。2026 年 2 月 Undark 的一篇報導（Sara Talpos，與 STAT 合作刊出）指出，關於 BPC-157 的幾乎所有現有數據，都來自克羅埃西亞的同一個研究團隊，其中一位，薩格勒布大學藥理學家 Predrag Sikiric，已發表超過 150 篇相關論文。沒有被獨立實驗室重複驗證的發現，比看起來要薄弱。
  • 不同的傷害與不同的身體。實驗動物身上誘發的傷害，不同於因深蹲而刺激了兩年的髕腱，而在大鼠身上有效的療程，幾乎無法說明對人是否安全或有用。

運動醫學醫師已經注意到這個模式。在 2026 年春季一篇關於胜肽的 AOSSM 通訊文章（Reese, Wagner and Ellis）中，作者說這些胜肽有一條共同的軌跡：「動物數據令人期待，但沒有證據顯示對人類有效。」

人體證據顯示了什麼

HSS Journal 的回顧在它找到的 544 筆結果中，只找到一項臨床研究：一項針對慢性膝痛、膝關節注射的回溯性研究，其中 12 位患者中有 7 位回報緩解持續超過六個月。只有 12 人、沒有對照組、又是回溯性設計，這無法把藥物效果，與安慰劑反應或慢性疼痛正常的起伏區分開來。回顧的作者表示，他們沒有找到任何臨床安全性數據，並建議謹慎。

其他回顧者也同意。2025 年的一篇敘事性回顧（McGuire et al., Current Reviews in Musculoskeletal Medicine）只找到三項已發表的人體研究，並稱 BPC-157 在出現設計良好的人體試驗之前，仍屬研究階段。

FDA 自己的工作人員在為 2026 年 7 月諮詢委員會會議準備的簡報文件中，也得出類似的看法。他們找到五項使用 BPC-157 的小型臨床研究，這些研究期間很短，使用的劑量很可能是探索性的，而且大多數的安全性監測並不清楚。他們沒有找到任何以擬用於藥局調製的口服、皮下、鼻腔或皮膚乳霜途徑給予人類的研究，沒有這些途徑下身體如何吸收與清除的人體數據，也沒有任何研究正式調查它是否會引發免疫反應。一項登錄的第一期試驗沒有公布結果，也沒有對應的論文發表。

能解決這個問題的，是針對明確界定的肌腱損傷所做的隨機、安慰劑對照試驗，產品要經過獨立驗證，且追蹤時間要長到足以發現問題。上述回顧中沒有一篇找到這樣的試驗。

安全性：未知的與已回報的

小型試驗沒有回報嚴重不良事件，這聽起來令人安心，直到你讀了細節。FDA 的審查人員指出，那些研究規模小、期間短。在一小群人身上、頂多幾週內沒有出問題的紀錄，無法告訴你在數千人身上、經過數個月會發生什麼。

  • 免疫反應。FDA 人員把免疫原性標示為核心疑慮。以注射或鼻噴劑給予的胜肽可能引發免疫反應，從沒有明顯症狀的抗體，到危及生命的反應都有可能，而雜質或結塊（聚集）的產品會放大風險。他們沒有找到任何正式針對 BPC-157 產品調查這一點的研究。
  • 不良事件通報。FDA 人員簡報在該機構的不良事件資料庫中，找到截至 2025 年 12 月的三筆通報，全都涉及注射的 BPC-157：注射部位反應、呼吸急促，以及皮膚和牙齦變黑。是不是這個胜肽造成的並不清楚，而該機構表示，僅憑這些通報無法對安全性得出明確結論。
  • 理論上的疑慮。由於提出的機制涉及新生血管，McGuire 與同事提出了對不必要血管生成的理論性疑慮。他們也引用了指向相反方向的動物數據。沒有人研究過人類長期使用，所以這個問題仍未解決。

然後是產品本身。在 Undark 的報導中，USADA 的 Matthew Fedoruk 警告說，使用地下市場的產品時，你不知道瓶子裡是什麼，可能是另一種藥，也可能只是水，而人們冒著注射相當危險物質的風險。在委員會投票之後的 AJMC 訪談中，肥胖醫學醫師 Catherine Varney 描述了另一種胜肽 MK-677 造成的嚴重心血管事件，以及灰色市場產品只含標示量的 5% 到 75%、有些還含有毒性雜質。Operation Supplement Safety 計畫指出，有些產品帶有「不供人體使用」的免責聲明。未受規範的小瓶上的標籤並不是品質保證，而且所有動物或人體數據，都不適用於一種成分不明的混合物。

法律地位與藥檢規定

BPC-157 不是已核准的藥物。USADA 表示，FDA 和任何其他全球衛生主管機關都沒有核准它，沒有任何人體臨床試驗證實它對任何診斷有效，而且是否存在安全劑量也是未知的。

對運動員來說，它被列在 WADA 清單的 S0 未核准物質類別中而遭禁用。Sport Integrity Canada 在 2026 年 4 月確認，它仍在 2026 年清單上，而使用、施用、販運或持有都可能構成違反反禁藥規定。USADA 表示，由於有已核准的替代方案，治療用途豁免不太可能獲准。如果你參加有藥檢的聯盟或協會賽事，在碰任何胜肽之前，請先查看它的規定。

調製藥方面的情況在 2026 年間有所變化，而且很容易誤讀：

  • 截至 2026 年 2 月 Undark 的報導，FDA 不允許調製藥局供應 BPC-157，理由是潛在的重大安全風險。
  • 到 2026 年 4 月，AJMC 報導，該機構已把 BPC-157 從第 2 類限制清單中移除。
  • 2026 年 7 月 23 日，FDA 的藥局調製諮詢委員會（Pharmacy Compounding Advisory Committee）以 8 比 6、一票棄權，投票建議把它加入藥局可調製的物質清單。FDA 人員曾建議反對，理由是缺乏有效性的證據。他們的審查評估的是擬用於潰瘍性結腸炎的用途，沒有評估肌腱炎，因為提名資料缺乏足夠的資訊。RAPS 報導，有些委員對缺少療效數據和未知因素太多表示擔憂。

那次投票是建議，不是最終決定，也不是發現這個胜肽有效。藥局被允許調製某種物質，與該物質是否被證明有幫助，是兩個不同的問題。這個領域變動很快，所以在依賴以上任何內容之前，請查看 FDA 調製藥相關頁面的最新狀態。

肌腱或關節痠痛時，該怎麼做

重訓者的許多肌腱問題與負荷有關：太多、太快，或是承受需求的能力太少。有試驗支持的做法不是藥物，而是漸進式的肌力訓練，最好由檢查過你的人來指導。

1. 先確認診斷正確

膝蓋前方、腳跟後方或手肘外側的疼痛，可能來自肌腱、關節、滑囊或神經。物理治療師或運動醫學醫師可以分辨它們，這決定了哪種負荷訓練有幫助。開始任何計畫之前，請先看下面的警示徵象。

2. 繼續施加負荷，但要有控制

在 2015 年的一項隨機試驗（Beyer et al., American Journal of Sports Medicine）中，58 位有長期阿基里斯腱病變的人，被分配接受 12 週的重量慢速阻力訓練或純離心訓練。兩組的症狀和功能都有改善，進步在 52 週追蹤時依然維持，而且兩組在這些結果上沒有差異。12 週時的滿意度，重量慢速阻力訓練傾向較高（100% 對 80%，差距未達統計顯著），訓練課程的遵從度也顯著較好（92% 對 78%）。簡單來說，在這項試驗中，人們真正完成的一般肌力訓練，表現與較專門的方案差不多。我們的離心訓練與下放階段一文解釋了為什麼動作的那一部分受到這麼多關注。

你也不必停止訓練。2012 年一篇針對髕腱病變、涵蓋七項隨機試驗的系統性回顧（Saithna et al., Open Orthopaedics Journal）發現，沒有高品質證據支持在復健期間退出運動。這些試驗中，只有一項，Kongsgaard et al.，為繼續運動設定了疼痛上限（活動中的疼痛分數低於 100 分中的 30 分），這個概念借自阿基里斯腱研究，那些研究使用的上限是 50。該回顧也把證據評為低品質：沒有任何一項試驗在 Jadad 品質量表上得分超過 3 分（滿分 5 分），大多數很可能檢定力不足，而且追蹤時間短。請把這些上限當成研究的起點，而不是處方。

以下是一個示意性的架構，用來帶去給你的物理治療師看，不是讓你自行開立的課表：

  1. 選一個能輕微且可預測地重現你症狀的負重動作，例如針對阿基里斯腱的站姿提踵，或針對髕腱的腿推舉或腿伸展。
  2. 每週在不連續的兩三天訓練，做三或四組慢速反覆，大約向上三秒、向下三秒。
  3. 在組內以 0 到 10 評估疼痛，並記下隔天早上該部位的感覺。多少不適是可接受的，由你的臨床醫師決定，而不是從部落格借來的數字。如果疼痛上升，或隔天更糟，請降低負荷或縮短動作幅度，並告知你的臨床醫師。
  4. 以你的器材允許的最小幅度增加重量，而且只在目前的負荷連續兩次訓練都覺得可以應付之後才加。
  5. 以月為單位來規劃。上述試驗都進行了 12 週，才有人去評斷結果。

3. 管理每週的負荷

肌腱常在負荷突然暴增之後抱怨：新動作、訓練量猛增、休息一段時間後回來。請讓其餘訓練保持穩定，並安排計畫中的減量週，而不是硬撐。如果有一側肢體無法活動，訓練另一側可以幫助你維持肌力。

4. 基本功要保持單調

睡眠、足夠的食物與蛋白質，以及穩定的漸進，是在加入任何產品之前就該做好的基本功。我們對恢復方法的排名，依證據把熱門選項分了類，把訓練當作預防受傷一文則談到合理的負荷如何保護關節與肌腱。如果你對關節補充品好奇，膠原蛋白指南說明了哪些已知、哪些未知。請先諮詢臨床醫師，並優先選擇經過獨立檢驗的產品。

5. 追蹤趨勢

只有看得到趨勢，負荷計畫才有用。在 Easy Reps 中，你可以開啟任何過去的訓練來查看每一組，依動作或肌群篩選歷史紀錄，並使用圖表和行事曆來發現停滯。至於疼痛，請在任何備忘錄 App 裡，把你的 0 到 10 評分寫在日期旁邊，並在幾週內拿兩者對照。

警示徵象，以及這些建議不適用於哪些人

如果出現以下任何情況，請在採取任何自行管理的計畫之前先接受檢查：

  • 突然的爆裂聲或斷裂感，並立即無力，或無法蹬地或承重。
  • 明顯的腫脹、瘀青或可見的變形。
  • 關節卡住、突然無力支撐，或又熱又紅又腫，尤其伴隨發燒。
  • 麻木、刺痛，或無力擴散到肢體。
  • 持續的嚴重疼痛，或痛到夜裡醒來。
  • 疼痛是在跌倒、撞車或其他傷害之後開始的。
  • 單側小腿疼痛、發熱和腫脹。

上述的負荷方式也不適用於疑似撕裂、該部位近期做過手術（請遵循你外科醫師的方案）、發炎性關節炎，或青少年的生長板疼痛。診斷、影像檢查、注射、轉介手術，以及任何仿單外治療是否適合你的情況，都應由臨床醫師來決定。

如果你已經使用過胜肽，請告訴你的臨床醫師。AOSSM 的文章建議運動醫學醫師詢問患者是否使用胜肽，並討論反禁藥方面的後果。如果在任何注射後出現蕁麻疹、嘴唇、臉部或喉嚨腫脹、喘鳴或呼吸困難、昏厥或心跳加速，請尋求緊急醫療；如果注射部位附近出現擴散的紅腫、膿液或發燒，請儘快就醫。

常見錯誤

  • 把大鼠的結果當成證明。動物數據能說明進行試驗的合理性。它們無法告訴你，一項產品在你身上會產生什麼作用。
  • 完全休息好幾個月。上述髕腱回顧發現，沒有高品質證據支持退出運動。請詢問你的臨床醫師要調整多少訓練，而不是直接停止。
  • 同時改變五件事。如果你同時更換動作、負荷和補充品，你永遠不會知道是什麼有幫助。

結論

BPC-157 是一種有趣的實驗室胜肽，但人體證據基礎薄弱、安全性問題未解、法律途徑不明，而且在有藥檢的運動中被禁用。2026 年的委員會投票改變的是文書上的討論，而不是證據。對於肌腱或關節痠痛，請先取得診斷，漸進地施加負荷，管理每週的訓練量，並追蹤結果。在考慮任何其他做法之前，請先與臨床醫師談談。

參考資料